Первое сообщение об использовании донорских ооцитов у человека было опубликовано в 1983 году. Первый «Банк доноров ооцитов» в России был создан в 1996 г. Программа «Донорство яйцеклеток» является высокоэффективной и позволяет обеспечить частоту наступления беременности по данным РАРЧ (2007 г.) 46,6 % на перенос эмбрионов.
Приказ МЗ РФ №67 от 26 февраля 2003 г. "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" впервые в отечественной медицинской практике определил медицинские аспекты программы «Донорство ооцитов».
Показания:
1) Отсутствие яичников
2) Резистентные яичники
3) Гипергонадотропная аменорея (климакс, преждевременное истощение яичников, дисгенезия гонад)
4) Неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении ооцитов и эмбрионов низкого качества
5) Наследственные заболевания или носительство мутаций у матери.
Донорами ооцитов могут быть как неанонимные доноры (родственники и знакомые реципиентки), так и анонимные доноры.
Критерии предварительного отбора:
- Возраст женщины от 20 до 34 лет
- Наличие здорового ребенка
- Психическое и соматическое здоровье
Клиническое обследование донора ооцитов.
* определение группы крови и резус-фактора;
* анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
* обследование на инфекции: хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию, краснуху (действительно 6 месяцев);
* мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действительны 1 месяц);
* цитологическое исследование мазков с шейки матки (действительно 3 года);
* общее и специальное гинекологическое обследование (перед каждой попыткой индукции суперовуляции)
* общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
* клинический анализ крови + свертываемость (действителен 1 месяц);
* биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, билирубин, сахар, мочевина (действителен 1 месяц);
* флюорография (действительна 1 год);
* осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (действителен 1 год)
* осмотр и заключение психиатра (однократно)
* Медико-генетическое обследование и консультирование (однократно)
У реципиенток разного возраста различий в частоте наступления беременности не обнаружено. Возраст же доноров, т. е. качество яйцеклеток, влияет на частоту невынашивания беременности у реципиенток.
|
