| |
Антиспермальные антитела вырабатываются при нарушениях проницаемости гемато-тестикулярного барьера (при травмах, инфекционных поражениях яичек, после оперативных вмешательств на мошонке, крипторхизме, вирусных инфекциях).
Иммуноглобулины класса IgG обычно присутствуют как в сыворотке, так и в семенной жидкости, и могут взаимодействовать со сперматозоидами, снижая их оплодотворяющую способность. Антиспермальные антитела класса IgA вырабатываются придаточными половыми железами и обнаруживаются только в сперме. Антиспермальные антитела класса IgG могут определяться в семенной плазме. Антитела класса IgA в семенной плазме не присутствуют. Для скрининга иммунологического бесплодия - достаточно определить антитела класса IgG на сперматозоидах. В случаях, когда более чем у 40% подвижных сперматозоидов образуются антиспермальные антитела класса IgG, дополнительно следует тестировать в пробах наличие антител класса IgA. При обнаружении более чем 40% (по данным Всемирной Организации Здравоохранения 50%) сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами класса IgG, вследствие иммунологических причин сокращается вероятность спонтанного зачатия. Это свидетельствует о высокой вероятности присутствия антиспермальных антител класса IgA. В таких случаях внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение с интрацитоплазматическим введением сперматозоидов в яйцеклетку может решить проблему бесплодия. Выбор лечения зависит от состояния женщины и характеристик спермы.
МАР–тест
МАР-тест (реакция смешивания иммуноглобулинов) представляет собой метод определения состояния антиспермального иммунитета. Данное исследование заключается в проведении подсчета процента сперматозоидов, которые покрыты антисперматльными антителами (АСАТ). Кроме того, во время теста происходит выявление их локализации (на головке, шейке или хвосте) путем проведения микроскопии. Тест может быть прямым и непрямым.
Тест система состоит из суспензии латексных шариков, на поверхности которых имеются IgG человека и моноспецифичной антисыворотки к Fc- фрагменту человеческого иммуноглобулина G. Тест выполнятся на предметном стекле, куда наносится капля спермы. Далее поочередно эякулят смешивается с суспензией латексных шариков и затем с антисывороткой. После чего происходит микроскопия при помощи фазово-контрастного микроскопа. Если более 50% сперматозоидов покрыто латексными шариками, то такой тест считается положительным и говорит о возможном иммунологическом бесплодии. В норме это значение меньше 50%. Непрямой тест проводится в случаях, если имеется значительное снижение подвижности сперматозоидов обследуемого мужчины. Определение антиспермальных антител проводится с участием донорской спермы.МАР–тест
|
|
