Причины и формы мужского бесплодия

Формы мужского бесплодия

Существуют две основные формы мужского бесплодия - секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

Причины мужского бесплодия

Среди причин мужского бесплодия можно выделить следующие:

• врожденные аномалии развития половых органов (крипторхизм и т.п);
• влияние вредных факторов окружающей среды;
• аллергизация и ослабление иммунной системы;
• бесконтрольное применение лекарственных препаратов (в том числе анаболиков и наркотиков);
• инфекции, передающиеся половым путем;
• стрессовые факторы;
• неподвижный образ жизни;
• алкоголизм и табакокурение;
• травмы половых органов;
• разнообразные гормональные нарушения, например, низкий уровень ФСГ, гипо- и гиперплазия надпочечников, диабет, заболевания щитовидной железы и др.;
• отсутствие сперматогенеза на фоне высокого уровня ФСГ;
• врожденные генетические аномалии, например синдром Клайнфельтера (XXY кариотип); 
• химиотерапия при онкологических заболеваниях.

В стандарт обследования по поводу бесплодия входит изучение параметров эякулята. На основании результатов полученной спермограммы можно спланировать дальнейшую тактику ведения супружеской пары. Хочется отдельно отметить значительную межлабораторную вариабельность параметров эякулята, поэтому иногда требуется повторить анализ для исключения ошибки.

Если оказалось, что в эякуляте нет сперматозоидов, то необходимо:

• исключить аномалии развития, генетические нарушения;
• исключить непроходимость семявыносящих протоков;
• узнать, вырабатываются ли сперматозоиды вообще;
• провести эндокринологическое обследование.

Эффективность консервативной (медикаментозной) терапии мужского бесплодия не превышает 18%. Но беременность можно получить и при наличии единичных сперматозоидов. Поэтому если параметры спермограммы не улучшаются на фоне лечения или значительно отклоняются от нормы то, основным способом лечения является проведение ЭКО с ИКСИ (экстракорпоральное оплодотворение с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида), что позволяет добиться рождения здорового ребенка.

К сожалению, бывают ситуации, когда даже такой метод, как ЭКО ИКСИ, не способен решить проблему, в таком случае можно воспользоваться банком донорской спермы, естественно, такое решение принимается по обоюдному согласию супругов, полная конфиденциальность гарантируется.

Поговорим о каждой из форм мужского бесплодия.

Секреторная форма мужского бесплодия

Обтурационная форма мужского бесплодия

Иммунологическая несовместимость партнеров

Психологические аспекты бесплодия